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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细💆胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🔴临床面临的严峻挑战。近期，浙江🤪省肿瘤医院范云教🛢授团队在国际顶级肿瘤🛰学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🍹了两项重要研究成果，针对不🐌同类型的非小细胞肺癌脑🍑转移患者，分别提出😉了创新且有效的治疗方案🙂，为这一难治🏠群体带📲来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中📀，表🙃皮生长因子受体的突变发🐛生率达一半左右，约25%至40%的患者在🤜初诊时已出现脑转移，严重影响患➰者的生存时间和🍾生活质量。尽管第三代🌵表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🐘脑转移有一定效果，但患😢者的生存期仍短于无脑转移者。如🕧何突破脑转移治疗的瓶颈，成🔇为临床一大难题。

　　范云团🍀队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🍴剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🕐长因子受体突🅰变伴脑转移🆗非小细胞肺癌🛸患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶👊的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🍵患者📈脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🔽灶甚至完全消失；患者总🌶体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🏉优于历史研究中标💔准剂量奥希替尼和📴阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有⏭效控制的时间⛵显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿👄美替尼在表皮生长因🐀子受体阳性脑转移🔚患者中展现出🍆对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🎇线治疗提供了新选择，尤其适🈚合无法耐受联合治疗的患者，突破💔了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🎓见驱动基因突变(即驱动😼基因阴性)的非小细胞肺癌脑🚒转移患者，长期以来因缺乏有效🚽的治疗药物，预后较差。范云牵头的⛲另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🍎了脑部放疗联合卡瑞🎗利珠单抗(一种PD-1免疫检🐇查点抑制剂)及铂类💟双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例👊未经治疗的驱动基因🎸阴性晚期非小细胞肺癌🍦脑转移患者。结果显示：颅内💖病灶的客观缓解率为78.5%，全身的💕客观缓解率为69.2%，表明该方案对📗脑内和身体其他部位的❣肿瘤均有强👭力抑制作用；颅内和全身的🤥疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数📡患者的病情得到🤚有效控制；中🕴位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🦗史对照数据，为这类难治🐞患者带🐉来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🐟次证实了脑放🐘疗联合卡瑞利🏀珠单抗及化疗在非小细🍏胞肺癌脑转移🦔患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了Ⓜ驱动基因阴性脑转移🛐患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全🛏新的治疗选择。”范云说。(完)

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宋祖英/陈梓/殷奎/冈村孝子

（青岛日报／观海新闻记者 李淳风）